Frygten for døden fra hvepseallergi ser ud til at være allestedsnærværende i Tyskland. Langt det største antal hvepsestik er ufarlige på trods af de korte, intense smerter. Kun når et hvepsestik forårsager en usædvanlig voldsom reaktion, undersøges det fra sag til sag, om reaktionen er forårsaget af allergi.
Effekter af hvepsegift
Hver person viser en lokal reaktion på den giftcocktail, som en formodet truet hveps forsvarer sig med. Hvepsegift virker i starten direkte på stikstedet, hvor det irriterer og beskadiger vævet. Her kan der opstå rødme og betændelse, der kan opstå kløende nældefeber og hævelse, ligesom der kan være blærer og varmefornemmelse ved stikstedet. Disse akutte symptomer viser sig meget hurtigt og er næsten altid maksim alt efter et par timer. Bliver du stukket i præcis ét led, kan hævelsen begrænse bevægeligheden. Hurtig medicinsk behandling anbefales, hvis du bliver bidt i halsen eller strubehovedet, da hævelsen kan føre til akut åndenød. Permanent skade forårsaget af død af berørte celler er mulig, men sjælden; biddet er norm alt blevet inficeret på grund af andre påvirkninger. Det er muligt for hvepsen at tage bakterier med sig, når den besøger din kage, men det er usandsynligt, hvis den svier: Bakterierne bliver norm alt dræbt af hvepsegiften. Disse lokale symptomer aftager senest efter et par dage. Hvis injektionsstedet bliver rødt og hævet og forbliver sådan i lang tid, er der norm alt tale om en lokal allergisk reaktion (som det tyske selskab for allergologi og klinisk immunologi endnu ikke anbefaler specifik immunterapi til).
Insektgiften indeholder også nogle stoffer, der påvirker hele det menneskelige system. Især luftveje og kredsløb kan udvise reaktioner, og insektgiften frigiver også betændelsesstoffer fra kroppens mastcellelagre. Disse stoffer kan give symptomer, der ligner allergiske reaktioner (såsom hævelse eller kredsløbsproblemer), men er forårsaget af giften. Disse symptomer påvirker sjældent raske, stærke mennesker. Hvis der opstod alvorlige reaktioner, blev de ramte sædvanligvis stukket flere gange, og en særlig individuel vilje til at reagere blev mødt med en generel fysisk svækkelse. Patienter, der lider af den sjældne mastocytose, er særligt udsatte.
Ingen allergi efter den første bid
Den allergiske reaktion, som så mange mennesker frygter, forventes kun hos omkring fire procent af dem, der blev stukket. Dog ikke hvis det er dit første hvepsestik – dette stik udløser kun sensibilisering, som er forudsætningen for, at nogle mennesker kan udvikle allergi næste gang de bliver stukket. Da kun omkring hver anden tysker nogensinde er blevet stukket af en hveps i deres liv, kan denne kendsgerning måske sætte frygten i perspektiv.
Hvis du dog nogensinde er blevet stukket af en hveps, tilrådes forsigtighed, især hvis den lokale reaktion på det første stik var meget alvorlig. Næste bid behøver heller ikke at have nogen alvorlige virkninger, det er her, insektgiftallergien først udvikler sig og derefter bliver værre ved gentagne bid fra samme type insekt.
Behandling af hvepsestik
Hvis du kun reagerer meget lidt, kan du blot afkøle brodden og vente. Behandlingen af det noget mere alvorlige hvepsestik består i starten i at behandle den lokale reaktion, kølende kompresser ordineres norm alt med den angrebne ekstremitet forhøjet, og nogle gange antiinflammatorisk creme eller kortisonsalve. For yderligere at behandle hævelsen ordineres antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler eller dekongestant medicin. Hvis patienten udviser fysiske (ikke-allergiske) reaktioner ud over injektionsstedet, afhængigt af omfanget af denne toksiske reaktion, vil lægen beslutte, om der skal gives kortison, eventuelt administrere antihistamin direkte og senere ordinere antihistamintabletter og medicin mod kongestion. Ved hjerte-kar-problemer kan patienter også placeres i døgnobservation.
Kun hvis konsekvenserne af hvepsestikket er meget alvorlige, vil lægen sætte patienten i chokposition og etablere en veneadgang, hvorigennem han kan administrere medicin, der er nødvendig i tilfælde af kredsløbssvigt; patienten kan modtage ilt. En sådan alvorligt ramt patient forbliver under observation i mindst 24 timer.
Hvis der er mistanke om allergi, udføres en detaljeret anamnese, der omfatter adskillige spørgsmål. Lægen skal afgøre, hvilket insekt der har forårsaget symptomerne, om der er flere stik, og om der er en brod i huden (dette ville være en indikation på et bistik), før symptomerne vurderes grundigt. Hver detalje, inklusive timingen, registreres; med dette fund sendes patienten til en allergilæge.
Hvepseallergi – hvornår kan og bør immunisering finde sted?
Først når allergilægen gennem test konstaterer, at der virkelig eksisterer en allergisk reaktion, opstår hyposensibilisering, som kan frigøre patienten for ubehagelige reaktioner i fremtiden. Afhængigt af patienten og omstændighederne er flere vaccinationsskemaer tilgængelige for denne desensibilisering. Disse vaccinationsskemaer er forskellige i varighed og dosis: Det langsomme vaccinationsprogram virker med forsigtige stigninger i dosis over længere tid; i det forkortede vaccinationsprogram øges dosis hurtigt med korte intervaller; hastehyposensibilisering udføres i akutte tilfælde under et hospitalsophold Maksimal dosis nået på få dage.
Nødsæt til hvepseallergi
Hvis en hvepseallergi bliver diagnosticeret, vil den berørte person få et nødsæt, som de skal have med sig, hver gang de opholder sig udendørs fra nu af. Den indeholder antihistaminer (tabletter eller dråber), kortisontabletter og en adrenalinindsprøjtning, som patienten selv kan indgive, hvis der er forestående kredsløbssvigt eller anafylaksi. Selv efter brug af nødsættet, skal du straks søge læge, allergisymptomerne kan opstå igen.
